Dosage du taux de glucose dans le sang.

• Dépistage diabète type 1/2
• Détection hypoglycémie
• Suivi équilibre glycémique

Sang veineux (tube fluoré)

Jeûne 8-12h pour glycémie à jeun, 2h après repas pour post-prandiale.

• Bilan santé routine
• Suivi grossesse
• Surveillance traitement antidiabétique

0.70-1.10 g/L à jeun

HbA1c • HGPO • Insulinémie • Fructosamine

Test dynamique mesurant la glycémie après ingestion de 75g de glucose.

• Diagnostic diabète gestationnel
• Confirmation pré-diabète
• Évaluation résistance à l'insuline

Sang veineux (T0, T60, T120)

Jeûne 10-12h, alimentation normale 3 jours avant, repos pendant le test.

• Dépistage 24e-28e semaine de grossesse
• Glycémie à jeun limite

Glycémie • Insulinémie • HbA1c

Dosage de l'hémoglobine glyquée, reflétant la moyenne glycémique des 2-3 derniers mois.

• Suivi équilibre glycémique
• Évaluation efficacité traitement
• Diagnostic diabète (≥6.5%)

Sang veineux (tube EDTA)

Aucune préparation nécessaire (pas de jeûne requis).

• Contrôle trimestriel des diabétiques
• Ajustement thérapeutique
• Dépistage diabète

< 5.7% normal ; 5.7-6.4% pré-diabète ; ≥ 6.5% diabète

Glycémie • Fructosamine • Peptide C

Dosage des protéines plasmatiques glyquées, reflétant l'équilibre glycémique des 2-3 dernières semaines.

• Suivi glycémique à court terme
• Alternative à l'HbA1c en cas d'hémoglobinopathie
• Évaluation rapide post-modification de traitement

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Suivi diabète gestationnel
• Patients avec anomalies de l'hémoglobine
• Évaluation changement thérapeutique

Glycémie • HbA1c • Insulinémie

Fragment protéique libéré avec l'insuline par les cellules bêta du pancréas.

• Distinction diabète type 1/2
• Évaluation fonction résiduelle des cellules bêta
• Diagnostic insulinome

Sang veineux (tube sec)

Jeûne 8-12h recommandé.

• Classification type de diabète
• Surveillance fonction pancréatique post-transplantation
• Exploration hypoglycémie inexpliquée

Insulinémie • Glycémie • HbA1c

Dosage de l'insuline circulante.

• Diagnostic résistance à l'insuline / syndrome métabolique
• Exploration hypoglycémie (insulinome)
• Évaluation fonction pancréatique

Sang veineux (tube sec)

Jeûne 10-12h, arrêt éventuel de l'insulinothérapie selon avis médical.

• Bilan obésité ou SOPK
• Exploration hypoglycémies réactionnelles
• Calcul indice HOMA

Glycémie • Peptide C • HbA1c • HGPO

Produit final du catabolisme des protéines.

• Évaluation fonction rénale
• Détection insuffisance rénale
• Appréciation hydratation et apport protéique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan rénal de routine
• Suivi insuffisance rénale
• Évaluation déshydratation

Créatinine • Ionogramme • Acide urique

Déchet métabolique de la créatine musculaire, marqueur du débit de filtration glomérulaire (DFG).

• Évaluation fonction glomérulaire
• Calcul DFG (CKD-EPI / MDRD)
• Surveillance traitements néphrotoxiques

Sang veineux (possibilité urines 24h)

Pas de jeûne strict, éviter l'exercice intense la veille.

• Bilan santé annuel
• Suivi insuffisance rénale chronique
• Adaptation posologique

Urée • Ionogramme • Acide urique • Albuminémie

Produit final du métabolisme des purines.

• Diagnostic et suivi de la goutte
• Évaluation risque de lithiase urique
• Surveillance chimiothérapie (lyse tumorale)

Sang veineux (tube sec)

Jeûne 8h, éviter viande rouge, abats et alcool avant le prélèvement.

• Exploration arthrite aiguë
• Bilan métabolique
• Suivi hyperuricémie

Créatinine • Urée • Ionogramme

Dosage des principaux électrolytes sanguins.

• Évaluation équilibre hydro-électrolytique
• Détection hypo/hyperkaliémie
• Surveillance sous diurétiques

Sang veineux (sans garrot prolongé)

Signaler tout traitement diurétique en cours.

• Bilan préopératoire
• Suivi insuffisance rénale/cardiaque
• Surveillance sous diurétiques/IEC/ARA2
• Exploration troubles de conscience/crampes

Urée • Créatinine • Calcémie • Magnésémie

Dosage du calcium, du phosphore et du magnésium sanguins.

• Exploration métabolisme phosphocalcique
• Diagnostic hyper/hypocalcémie
• Évaluation troubles osseux
• Détection hypomagnésémie

Sang veineux (tube sec)

Jeûne 8h recommandé pour le phosphore.

• Bilan ostéoporose
• Exploration crampes/tétanie
• Suivi supplémentation vitamine D/calcium
• Bilan préopératoire thyroïdien/parathyroïdien

PTH • Vitamine D • Phosphatases alcalines • Ionogramme

Pigment jaune issu de la dégradation de l'hémoglobine.

• Diagnostic étiologique de l'ictère
• Distinction ictère hémolytique/hépatocellulaire/obstructif
• Évaluation fonction hépatique

Sang veineux (tube protégé de la lumière)

Jeûne recommandé, éviter l'hémolyse lors du prélèvement.

• Exploration ictère néonatal
• Bilan hépatite/cirrhose
• Investigation cholestase

TGO/TGP • PAL • GGT • Albuminémie

Dosage des transaminases hépatiques.

• Détection et suivi des atteintes hépatiques
• Évaluation hépatotoxicité médicamenteuse
• Diagnostic différentiel atteinte hépatique/musculaire

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan hépatique de routine
• Suivi hépatite virale chronique
• Surveillance traitements hépatotoxiques

GGT • PAL • Bilirubine • Albuminémie • LDH

Enzymes présentes dans le foie, les os, l'intestin et le placenta.

• Diagnostic cholestase
• Détection pathologies osseuses
• Surveillance croissance osseuse chez l'enfant

Sang veineux (tube sec)

Jeûne recommandé (les PAL augmentent après un repas gras).

• Exploration ictère obstructif
• Bilan douleur osseuse
• Suivi cancer avec métastases osseuses

GGT • Bilirubine • TGO/TGP • Calcémie

Enzyme hépatique sensible à la cholestase et à la consommation d'alcool.

• Dépistage consommation excessive d'alcool
• Diagnostic cholestase
• Surveillance hépatotoxicité

Sang veineux (tube sec)

Jeûne 8h, signaler tout traitement en cours.

• Bilan hépatique standard
• Suivi sevrage alcoolique
• Exploration élévation isolée des PAL

PAL • Bilirubine • TGO/TGP

Enzyme pancréatique, marqueur de référence de la pancréatite aiguë.

• Diagnostic pancréatite aiguë
• Évaluation gravité de l'atteinte pancréatique
• Distinction douleur pancréatique/non pancréatique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Douleur abdominale aiguë épigastrique
• Suspicion pancréatite alcoolique/biliaire
• Suivi pancréatite chronique

Amylase • Bilirubine • TGO/TGP • Triglycérides

Enzyme produite par le pancréas et les glandes salivaires.

• Diagnostic complémentaire pancréatite aiguë
• Détection pathologie des glandes salivaires
• Évaluation épanchement

Sang veineux (ou urines)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Complément de la lipase en urgence
• Exploration douleur abdominale
• Diagnostic parotidite

Lipase • Bilirubine • Calcémie

Protéine la plus abondante du plasma sanguin.

• Évaluation fonction hépatique de synthèse
• Appréciation état nutritionnel
• Détection fuite protéique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan dénutrition
• Suivi cirrhose
• Exploration œdèmes
• Interprétation calcémie corrigée

Électrophorèse des protéines • Bilirubine • Créatinine • TGO/TGP

Protéine spécifique du myocarde.

• Diagnostic infarctus du myocarde
• Évaluation souffrance myocardique
• Stratification risque cardiovasculaire

Sang veineux (résultats en urgence)

Aucune préparation nécessaire (contexte d'urgence).

• Douleur thoracique aiguë aux urgences
• Suspicion d'infarctus
• Suivi post-angioplastie/chirurgie cardiaque
• Diagnostic myocardite

CPK/CK-MB • NT-ProBNP • D-dimères • LDH

Fragment du peptide natriurétique de type B.

• Diagnostic insuffisance cardiaque
• Distinction dyspnée cardiaque/pulmonaire
• Suivi thérapeutique insuffisance cardiaque

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Dyspnée aiguë aux urgences
• Suivi patients insuffisants cardiaques
• Évaluation préopératoire du risque cardiaque

Troponine • CPK • Ionogramme • Créatinine

Créatine phosphokinase totale et fraction MB cardiaque.

• Diagnostic infarctus (CK-MB)
• Détection rhabdomyolyse
• Surveillance myopathies et statines

Sang veineux (tube sec)

Éviter l'exercice intense 48h avant le prélèvement.

• Douleur thoracique (complément troponine)
• Douleurs musculaires sous statines
• Exploration faiblesse musculaire

Troponine • LDH • NT-ProBNP • TGO

Produits de dégradation de la fibrine.

• Exclusion thrombose veineuse profonde (TVP)
• Exclusion embolie pulmonaire
• Aide au diagnostic CIVD

Sang veineux (tube citraté)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Suspicion phlébite/embolie pulmonaire
• Algorithme diagnostique (Wells, Geneva)
• Surveillance CIVD

< 500 µg/L (ajusté à l'âge : âge × 10 µg/L après 50 ans)

TP • TCA • Fibrinogène • Troponine

Enzyme intracellulaire ubiquitaire.

• Marqueur de lyse cellulaire
• Suivi tumeurs (lymphomes, germinales)
• Évaluation sévérité anémie hémolytique

Sang veineux (éviter l'hémolyse)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Exploration anémie hémolytique
• Suivi thérapeutique lymphomes
• Marqueur pronostique en oncologie

Haptoglobine • Bilirubine • Réticulocytes • CPK

Protéine de la phase aiguë de l'inflammation.

• Détection et suivi d'infection bactérienne
• Évaluation activité de maladie inflammatoire chronique
• Distinction infection bactérienne/virale

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Fièvre d'origine indéterminée
• Suivi post-opératoire
• Monitoring maladies inflammatoires

Procalcitonine • FNS • VS • Fibrinogène

Précurseur de la calcitonine.

• Diagnostic sepsis et infections bactériennes sévères
• Guide pour l'antibiothérapie
• Distinction infection bactérienne/virale

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Sepsis / choc septique
• Infection respiratoire basse
• Antibiogouvernance

CRP • FNS • Hémocultures • Lactates

Anticorps antistreptolysine O.

• Preuve sérologique d'infection streptococcique
• Aide au diagnostic du RAA
• Exploration glomérulonéphrite post-streptococcique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Angines à répétition avec complication
• Arthralgies/cardite post-infectieuse
• Protéinurie/hématurie post-angine

CRP • VS • Facteurs rhumatoïdes • Créatinine

Test rapide de la mononucléose infectieuse (EBV).

• Diagnostic rapide de la mononucléose
• Exploration syndrome mononucléosique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Asthénie prolongée chez adolescent/adulte jeune
• Angine résistante aux antibiotiques avec adénopathies
• Splénomégalie fébrile

FNS • Bilan hépatique • Sérologie EBV

Panel sérologique des hépatites virales A, B et C.

• Dépistage hépatite B (Ag HBs, anti-HBs, anti-HBc)
• Dépistage hépatite C (anti-VHC)
• Diagnostic hépatite A (IgM anti-VHA)
• Vérification statut vaccinal hépatite B

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan prénuptial/prénatal
• Bilan pré-transfusionnel/pré-opératoire
• Suivi hépatite chronique
• Vérification réponse vaccinale

Bilan hépatique • Charges virales HBV/HCV

Dépistage VIH combiné Ag p24 + anticorps anti-VIH 1/2 (4e génération).

• Dépistage infection VIH
• Diagnostic précoce (Ag p24)

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Dépistage volontaire/systématique
• Bilan prénatal
• Accident d'exposition au sang (AES)
• Bilan IST

Sérologie Syphilis • Sérologie Hépatites • FNS

Dépistage de la syphilis par les tests TPHA + VDRL.

• Dépistage syphilis
• Suivi efficacité traitement (VDRL)
• Dépistage prénatal

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan IST
• Bilan prénuptial/prénatal
• Ulcération génitale
• Suivi post-traitement

Sérologie VIH • Sérologie Hépatites • PCR IST

Recherche d'anticorps anti-Chlamydia trachomatis.

• Dépistage infection passée/active
• Bilan d'infertilité

Sang veineux (sérologie) ou prélèvement local (PCR)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan infertilité du couple
• Dépistage chez la femme jeune
• Bilan IST

PCR IST • Sérologie Syphilis • Prélèvement vaginal

Panel d'infections à risque materno-fœtal.

• Détermination immunité maternelle (IgG)
• Détection primo-infection pendant la grossesse (IgM)
• Prévention infections congénitales

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Bilan prénatal 1er trimestre
• Suivi mensuel toxoplasmose chez la femme non immunisée
• Syndrome fébrile chez la femme enceinte
• Suspicion infection congénitale

FNS • Bilan hépatique • β-HCG

Dépistage SARS-CoV-2 par anticorps (IgG/IgM) ou test antigénique rapide.

• Détection anticorps post-infection/vaccination
• Diagnostic rétrospectif

Sang veineux (sérologie) ou prélèvement nasopharyngé (antigénique)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Vérification statut immunitaire post-vaccination
• Diagnostic rétrospectif d'infection passée
• Enquête épidémiologique

CRP • FNS • Procalcitonine

Tests sérologiques pour les zoonoses bactériennes (brucellose, fièvre typhoïde).

• Diagnostic brucellose (Wright, Rose Bengal)
• Diagnostic fièvre typhoïde (Widal)
• Dépistage en zone endémique

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Fièvre prolongée indéterminée
• Exposition professionnelle (éleveurs, vétérinaires)
• Retour de voyage en zone endémique
• Arthrites fébriles

Hémocultures • CRP • FNS • Bilan hépatique

Bilan thyroïdien comprenant le dosage de la TSH (hormone thyréostimulante), de la T3 libre et de la T4 libre. Marqueur de première intention pour le diagnostic des dysfonctions thyroïdiennes.

• Dépistage et diagnostic de l'hypothyroïdie (TSH élevée)
• Dépistage et diagnostic de l'hyperthyroïdie (TSH basse)
• Suivi du traitement substitutif ou freinateur

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement le matin de préférence. Les patients sous lévothyroxine doivent prendre leur médicament après le prélèvement.

• Asthénie, prise de poids ou amaigrissement inexpliqué
• Troubles du rythme cardiaque
• Bilan d'infertilité
• Suivi post-thyroïdectomie

Anticorps anti-TPO • Anti-TG • Thyroglobuline

Glycoprotéine produite exclusivement par les cellules thyroïdiennes. Marqueur tumoral utilisé dans le suivi post-opératoire des cancers différenciés de la thyroïde.

• Suivi des cancers différenciés de la thyroïde après thyroïdectomie
• Détection de récidive ou de métastases thyroïdiennes

Sang veineux (tube sec)

Signaler tout traitement par lévothyroxine.

• Suivi post-thyroïdectomie pour cancer papillaire ou folliculaire
• Surveillance post-irathérapie

TSH • Anticorps anti-TG • Échographie thyroïdienne

Dosage des auto-anticorps anti-thyroperoxydase (anti-TPO) et anti-thyroglobuline (anti-TG). Marqueurs d'auto-immunité thyroïdienne.

• Diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto
• Diagnostic de la maladie de Basedow
• Évaluation du risque de dysthyroïdie auto-immune

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Hypothyroïdie inexpliquée
• Goitre diffus ou nodulaire
• Thyroïdite du post-partum
• Interprétation de la thyroglobuline

TSH • T3L • T4L • Thyroglobuline

Principale hormone glucocorticoïde produite par les glandes surrénales sous le contrôle de l'ACTH. Le dosage évalue la fonction corticosurrénalienne.

• Diagnostic du syndrome de Cushing
• Diagnostic de l'insuffisance surrénale (maladie d'Addison)
• Évaluation du cycle nycthéméral du cortisol

Sang veineux (cortisol sérique, le matin à 8h) ou urines de 24h (cortisol libre urinaire)

Prélèvement sanguin le matin entre 7h et 9h (pic physiologique). Repos de 30 minutes avant le prélèvement.

• Obésité facio-tronculaire avec vergetures pourpres
• Asthénie chronique avec hypotension et mélanodermie
• Exploration d'un incidentalome surrénalien

ACTH • Ionogramme • Glycémie

Hormone hypophysaire (corticotrophine) stimulant la sécrétion de cortisol par les glandes surrénales. Essentielle pour différencier l'origine d'un hypercortisolisme.

• Distinction entre Cushing central (ACTH élevé) et surrénalien (ACTH bas)
• Diagnostic de l'insuffisance surrénale d'origine haute

Sang veineux (tube EDTA, acheminé rapidement au froid)

Prélèvement le matin entre 7h et 9h. Repos et jeûne requis.

• Exploration d'un hypercortisolisme ou d'une insuffisance surrénale
• Bilan d'un adénome hypophysaire

Cortisol • Test au Synacthène • Ionogramme

Dosage de l'hormone de croissance (somatotropine) et de l'IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1). La GH est sécrétée de manière pulsatile ; l'IGF-1 reflète la sécrétion somatotrope de manière stable.

• Diagnostic du déficit en hormone de croissance chez l'enfant
• Diagnostic de l'acromégalie chez l'adulte
• Suivi du traitement par hormone de croissance

Sang veineux (tube sec)

Jeûne et repos requis. Prélèvement le matin.

• Retard de croissance statural chez l'enfant
• Syndrome dysmorphique évoquant une acromégalie
• Surveillance d'un adénome hypophysaire somatotrope

TSH • Cortisol • Prolactine • Glycémie

Dosage de la 25-hydroxyvitamine D (25-OH-D), forme circulante de réserve. Joue un rôle crucial dans l'absorption du calcium, la minéralisation osseuse et la modulation du système immunitaire.

• Dépistage et diagnostic de la carence en vitamine D
• Suivi de la supplémentation
• Évaluation du risque d'ostéoporose et de rachitisme

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Douleurs osseuses ou musculaires diffuses
• Bilan d'ostéoporose
• Fatigue chronique
• Suivi des insuffisants rénaux
• Population à risque (personnes âgées, peau foncée, faible exposition solaire)

30–100 ng/mL (suffisance) ; 10–30 ng/mL (insuffisance) ; < 10 ng/mL (carence)

Calcémie • Phosphorémie • PTH • PAL

Hormone sécrétée par les glandes parathyroïdes, régulatrice du métabolisme phosphocalcique. Agit sur les os, les reins et l'intestin pour maintenir l'homéostasie calcique.

• Diagnostic de l'hyperparathyroïdie (primaire, secondaire, tertiaire)
• Exploration d'une hypercalcémie ou d'une hypocalcémie
• Suivi de l'insuffisance rénale chronique

Sang veineux (tube sec)

Jeûne recommandé. Prélèvement le matin.

• Hypercalcémie avec lithiase rénale récidivante
• Ostéoporose sévère
• Suivi de l'insuffisance rénale chronique
• Post-thyroïdectomie

Calcémie • Phosphorémie • Vitamine D • PAL • Calciurie

Dosage de la sous-unité bêta de l'hormone chorionique gonadotrope (β-HCG). Marqueur biologique principal de la grossesse et marqueur tumoral des tumeurs germinales.

• Diagnostic précoce de la grossesse
• Datation approximative de la grossesse
• Suivi des grossesses à risque
• Marqueur tumoral (tumeurs germinales)

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Confirmation de grossesse
• Douleurs pelviennes avec suspicion de grossesse extra-utérine (GEU)
• Suivi post-fausse couche ou post-IVG
• Dépistage prénatal du 1er trimestre

Échographie pelvienne • Progestérone • FNS

Dosage de l'hormone anti-müllérienne (AMH), considérée comme le meilleur marqueur de la réserve ovarienne. Permet d'évaluer le potentiel reproductif.

• Évaluation de la réserve ovarienne
• Prédiction de la réponse à la stimulation ovarienne en FIV
• Diagnostic du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
• Chez l'homme : évaluation de la fonction testiculaire

Sang veineux (tube sec)

Peut être réalisé à tout moment du cycle menstruel.

• Bilan d'infertilité féminine
• Conseil en préservation de la fertilité
• Bilan pré-FIV
• Suspicion de SOPK

FSH • LH • Œstradiol • Compte follicules antraux

Dosage des gonadotrophines hypophysaires : hormone folliculo-stimulante (FSH) et hormone lutéinisante (LH). Régulent la fonction gonadique chez l'homme et la femme.

• Exploration des troubles du cycle menstruel
• Diagnostic de la ménopause et de l'insuffisance ovarienne prématurée
• Bilan d'infertilité chez l'homme et la femme
• Exploration du retard ou de la précocité pubertaire

Sang veineux (tube sec)

Chez la femme : prélèvement entre J2 et J5 du cycle (phase folliculaire précoce).

• Aménorrhée primaire ou secondaire
• Bilan de ménopause
• Oligospermie ou azoospermie chez l'homme
• Retard pubertaire

Œstradiol • Progestérone • AMH • Testostérone • Prolactine

Principal œstrogène circulant, produit principalement par les ovaires. Joue un rôle central dans le développement des caractères sexuels féminins et la régulation du cycle menstruel.

• Évaluation de la fonction ovarienne
• Suivi de la stimulation ovarienne en FIV
• Diagnostic de la ménopause
• Exploration d'une gynécomastie chez l'homme

Sang veineux (tube sec)

Chez la femme : prélèvement entre J2 et J5 du cycle.

• Bilan d'infertilité
• Troubles du cycle menstruel
• Monitoring de la stimulation ovarienne
• Ostéoporose post-ménopausique

FSH • LH • Progestérone • AMH

Hormone stéroïde produite par le corps jaune de l'ovaire. Prépare l'endomètre à la nidation et joue un rôle essentiel dans le maintien de la grossesse précoce.

• Confirmation de l'ovulation
• Évaluation de la phase lutéale
• Suivi de la grossesse précoce

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement en phase lutéale (J21-J23 du cycle) pour confirmer l'ovulation.

• Bilan d'infertilité (insuffisance lutéale)
• Menace de fausse couche
• Suivi de la stimulation ovarienne

Œstradiol • FSH • LH • β-HCG

Principal androgène produit par les testicules chez l'homme et en petite quantité par les ovaires et les glandes surrénales chez la femme. Rôle essentiel dans le développement des caractères sexuels masculins.

• Diagnostic de l'hypogonadisme masculin
• Exploration de l'hirsutisme et de la virilisation chez la femme
• Évaluation de la puberté

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement le matin entre 7h et 10h (pic circadien). Jeûne recommandé.

• Troubles de la libido et dysfonction érectile
• Hirsutisme féminin
• Bilan d'infertilité masculine
• Suivi d'un traitement androgénique

FSH • LH • SHBG • DHEA • Prolactine

Précurseur stéroïdien de la voie de synthèse du cortisol. Marqueur principal de l'hyperplasie congénitale des surrénales par déficit en 21-hydroxylase.

• Dépistage de l'hyperplasie congénitale des surrénales
• Diagnostic étiologique de l'hyperandrogénisme féminin

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement le matin. Chez la femme, en phase folliculaire (J2-J5 du cycle).

• Hirsutisme avec suspicion de bloc enzymatique
• Dépistage néonatal de l'hyperplasie congénitale des surrénales
• Bilan d'hyperandrogénie

Cortisol • ACTH • Testostérone • DHEA • Delta 4 androstènedione

Androgène faible précurseur de la testostérone et de l'œstrone. Produit par les ovaires et les glandes surrénales, utile pour explorer l'origine d'un hyperandrogénisme.

• Exploration de l'hyperandrogénisme féminin
• Aide au diagnostic du SOPK
• Recherche de l'origine surrénalienne ou ovarienne de l'hyperandrogénie

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement le matin. En phase folliculaire chez la femme.

• Hirsutisme, acné sévère ou alopécie androgénique chez la femme
• Bilan de SOPK

Testostérone • DHEA • 17-OH-progestérone • Cortisol

Androgène surrénalien majeur (sous forme de DHEA-S). Marqueur spécifique de la fonction surrénalienne androgénique, permettant de distinguer une origine surrénalienne d'une origine ovarienne.

• Exploration de l'hyperandrogénie d'origine surrénalienne
• Diagnostic des tumeurs surrénaliennes virilisantes
• Évaluation de la puberté surrénale (adrénarche)

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Le DHEA-S est stable au cours de la journée.

• Virilisation féminine d'origine surrénalienne
• Puberté prématurée
• Bilan d'hirsutisme

Cortisol • Testostérone • Delta 4 androstènedione • 17-OH-progestérone

Protéine centrale du système du complément, impliquée dans la réponse immunitaire innée. Son dosage permet d'évaluer l'activité du système du complément.

• Évaluation de l'activité du système du complément
• Diagnostic et suivi des maladies auto-immunes (lupus, glomérulonéphrites)
• Détection d'un déficit congénital en complément

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Lupus érythémateux systémique
• Glomérulonéphrite membranoproliférative
• Infections bactériennes récurrentes

C4 • AAN • Anti-ADN • CRP • Immunoglobulines

Dosage quantitatif des trois principales classes d'immunoglobulines sériques (IgA, IgG, IgM). Permet d'évaluer l'immunité humorale et de détecter les gammapathies.

• Diagnostic des déficits immunitaires humoraux
• Détection d'une gammapathie monoclonale
• Suivi des myélomes et des maladies lymphoprolifératives

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Infections récurrentes (pneumonies, sinusites)
• Suspicion de myélome multiple
• Bilan de maladie cœliaque (déficit en IgA)
• Surveillance post-greffe de moelle osseuse

Électrophorèse des protéines • Immuno-fixation • Complément C3 • CRP

Dosage des immunoglobulines E totales, impliquées dans les réactions allergiques de type I (hypersensibilité immédiate) et la défense antiparasitaire.

• Évaluation du terrain atopique
• Orientation vers une origine allergique des symptômes
• Recherche d'une parasitose

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Asthme, rhinite allergique ou eczéma atopique
• Urticaire chronique
• Hyperéosinophilie sanguine

IgE spécifiques • FNS • Prick tests

Dosage de l'antigène prostatique spécifique total et de sa fraction libre. Marqueur principal utilisé dans le dépistage et le suivi du cancer de la prostate.

• Dépistage du cancer de la prostate
• Suivi post-traitement du cancer de la prostate
• Surveillance de l'hyperplasie bénigne de la prostate

Sang veineux (tube sec)

Pas de toucher rectal ni de rapport sexuel dans les 48 heures précédant le prélèvement. Éviter l'exercice intense (vélo).

• Dépistage chez l'homme de plus de 50 ans
• Suivi post-prostatectomie
• Élévation du PSA avec rapport libre/total bas

Toucher rectal • Biopsie prostatique • IRM prostatique

Dosage de l'antigène carcino-embryonnaire (ACE), glycoprotéine oncofœtale. Principalement utilisé dans le suivi thérapeutique du cancer colorectal.

• Suivi thérapeutique du cancer colorectal
• Détection précoce de récidive post-chirurgie
• Aide au suivi d'autres cancers

Sang veineux (tube sec)

Signaler un tabagisme actif (risque de faux positifs).

• Suivi post-opératoire du cancer colorectal
• Bilan d'extension tumorale
• Surveillance sous chimiothérapie

CA 19-9 • AFP • Bilan hépatique

Dosage de l'alpha-fœtoprotéine, marqueur du carcinome hépatocellulaire et des tumeurs germinales. Également utilisée dans le dépistage prénatal.

• Dépistage et suivi du carcinome hépatocellulaire
• Diagnostic et suivi des tumeurs germinales
• Dépistage prénatal des anomalies du tube neural

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Surveillance des patients cirrhotiques (dépistage du CHC)
• Suivi des tumeurs germinales testiculaires
• Dépistage prénatal du 2e trimestre

β-HCG • LDH • Bilan hépatique • Échographie

Marqueur tumoral principalement associé au cancer de l'ovaire. Glycoprotéine de haut poids moléculaire exprimée par les cellules épithéliales ovariennes.

• Suivi thérapeutique du cancer de l'ovaire
• Détection de récidive post-traitement
• Aide au diagnostic d'une masse pelvienne

Sang veineux (tube sec)

Éviter le prélèvement pendant les règles.

• Suivi du cancer de l'ovaire sous chimiothérapie
• Masse annexielle à l'échographie
• Surveillance de l'endométriose sévère

CA 15-3 • HE4 • Échographie pelvienne

Marqueur tumoral principalement associé au cancer du sein. Utilisé dans le suivi thérapeutique et la détection de récidive du cancer mammaire.

• Suivi du cancer du sein métastatique
• Détection de récidive
• Évaluation de la réponse au traitement

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Suivi post-opératoire du cancer du sein
• Surveillance sous hormonothérapie ou chimiothérapie

ACE • CA 125 • Bilan hépatique • Scintigraphie osseuse

Marqueur tumoral principalement associé au cancer du pancréas et des voies biliaires. Antigène glucidique utilisé dans le suivi thérapeutique.

• Suivi thérapeutique du cancer du pancréas
• Aide au diagnostic différentiel des masses pancréatiques
• Suivi des cancers des voies biliaires

Sang veineux (tube sec)

Pas de préparation spécifique. Se présenter de préférence le matin.

• Masse pancréatique à l'imagerie
• Suivi post-opératoire du cancer du pancréas
• Ictère obstructif d'origine tumorale

ACE • AFP • Lipase • Bilirubine • Bilan hépatique

Dosage du taux sanguin de l'acide valproïque (Dépakine®), antiépileptique à marge thérapeutique étroite. Indispensable pour l'adaptation posologique et la prévention des effets toxiques.

• Vérification de la zone thérapeutique (50-100 µg/mL)
• Détection d'un sous-dosage ou d'un surdosage
• Adaptation posologique

Sang veineux (tube sec)

Prélèvement avant la prise matinale du médicament (taux résiduel).

• Épilepsie traitée par acide valproïque
• Suspicion de non-observance thérapeutique
• Ajustement posologique

50–100 µg/mL (zone thérapeutique)

Bilan hépatique • FNS • Ammoniémie

Dépistage qualitatif multi-drogues dans les urines (cannabis, opiacés, cocaïne, amphétamines, benzodiazépines). Utilisé en contexte clinique, professionnel et médico-légal.

• Dépistage de la consommation de substances illicites
• Suivi des patients sous traitement de substitution
• Contexte médico-légal et professionnel

Urines (recueil à tout moment)

Pas de préparation spécifique. Recueil supervisé en contexte médico-légal.

• Bilan pré-emploi ou d'aptitude professionnelle
• Suivi des patients en addictologie
• Contexte d'urgence (intoxication aiguë)

Bilan hépatique • Créatinine • FNS